Ako bude Blockchain revolucionalizovať zdravotníctvo

Nový model výmeny informácií o zdraví

Zdravotnícky priemysel je vyzretý na rekonštrukciu s technológiou blockchain. Dôvodom je skutočnosť, že táto technológia má potenciál transformovať ekosystém zdravotnej starostlivosti zvýšením bezpečnosti, súkromia a interoperability zdravotných údajov, čo v skutočnosti znižuje mimosúdne náklady na celý systém zdravotnej starostlivosti. Technológia Blockchain by mohla poskytnúť nový model výmeny zdravotných informácií (HIE) tým, že by lekárske záznamy zefektívnili, sprostredkovali a zabezpečili. Aj keď má toto odvetvie veľa neefektívností, blockchain v žiadnom prípade nie je riešením na jednom mieste; namiesto toho poskytuje dôvody na experimentovanie, investície a testovanie koncepcie.

Ako môže blockchain poskytnúť príležitosti pre zdravotnú starostlivosť?

Výmena zdravotných informácií založená na blockchainoch by mohla odomknúť skutočnú hodnotu interoperability. Systémy založené na blockchainoch majú potenciál znížiť alebo odstrániť trenie a náklady súčasných sprostredkovateľov.

Interoperabilita: Elektronické zdravotné záznamy (EHR) nemajú interoperabilitu a sú mimoriadne nákladné. Pretože EHR nedokážu efektívne komunikovať medzi sebou, lekári a chirurgovia často liečia akútne chorých pacientov bez toho, aby získali prístup k ich lekárskej histórii, súčasným liekom a predchádzajúcim zobrazovacím štúdiám. Predpokladá sa dosiahnutie úplnej interoperability, aby sa americkému systému zdravotnej starostlivosti ušetrilo 77,8 miliárd dolárov ročne, a to najmä zabránením zbytočným testom a zobrazovacím štúdiám a znížením administratívnych nákladov.

Elektronický zdravotný reťazec (EHC), ktorý využíva technológiu blockchain, by mohol byť bodom konvergencie zdravotných informácií pacienta. V skutočne interoperabilnej sieti údaje zhromaždené v priebehu života pacienta prostredníctvom osobného zdravia a wellness, diagnostických a terapeutických činností, ako sú stretnutia pacientov, postupy, laboratórne testovanie, rádiológia, inteligentné zariadenia a dokonca aj služby genetického testovania tretích strán, mohli by byť všetci bezpečne začlenení do jedinečného EHC pacienta.

Údaje zhromaždené v priebehu života pacienta by sa mohli bezpečne začleniť do jedinečného EHC pacientaVo veľkej miere by to vyzeralo ako všetko zmapované

V správe z roku 2015 s názvom „Spájanie zdravia a starostlivosti o národ, spoločný plán interoperability na celoštátnej úrovni“, stanovil Úrad národného koordinátora pre informačné technológie o zdraví cieľ dosiahnuť úplnú interoperabilitu EHR do roku 2024. Vydali spoločný plán interoperability na vnútroštátnej úrovni. , ktorá definuje kritické politické a technické komponenty potrebné pre celoštátnu interoperabilitu vrátane:

  1. Všadepretržitá bezpečná sieťová infraštruktúra
  2. Overiteľná totožnosť a autentifikácia všetkých účastníkov
  3. Dôsledné zastúpenie povolenia na prístup k elektronickým informáciám o zdraví a niekoľko ďalších požiadaviek

Výskum: Dodávateľský reťazec údajov o zdravotnej starostlivosti by mohol revolúciu v budúcej generácii vedeckého výskumu. Chirurgický a lekársky výskum je dnes zaťažený náročnosťou budovania veľkých súborov údajov v existujúcich silách údajov o pacientoch. Ak sa klinické údaje integrujú do spoločného prehľadávateľného EHC, je možné sa vyhnúť nákladom, prácam a chybám spojeným s ručnou aktualizáciou databáz, ako je ACS NSQIP, Národná banka traumatických údajov alebo Národná databáza rakoviny. Výkon týchto údajov sa navyše v nadchádzajúcich rokoch zintenzívni, ak bude možné do EHC účinne začleniť toky genetických údajov z verejných online zdrojov a nositeľných zariadení.

Bezpečnosť: Technológia Blockchain tiež zvyšuje bezpečnosť poskytovania zdravotnej starostlivosti. Napríklad podvodná fakturácia Medicare stojí systém zdravotnej starostlivosti kdekoľvek od 70 do 240 miliárd dolárov ročne. Vytvorenie nemenného blockchainu, v ktorom sú pacienti informovaní o všetkých zmenách vo svojich zdravotných záznamoch a účtoch, by vylúčilo možnosť takého zneužitia. Zavedenie takéhoto systému by malo významné nepriame účinky, napríklad v odvetví falšovaných drog. Pod falošnými drogami sa rozumie, že predstavujú tak ohrozenie verejného zdravia, ako aj značné náklady pre farmaceutický priemysel, čo stojí 10 miliárd EUR ročne. Na odstránenie tohto problému sa už vyvíjajú systémy založené na blockchainoch, ktorých cieľom je sledovať každý krok obstarávania a dodávania farmaceutických výrobkov - pričom každý sprostredkovateľ prispieva kryptografickým kľúčom k hashe konečného produktu.

Existujú aj bezpečnostné otázky súvisiace s centralizovaným charakterom týchto záznamov v ich súčasnej podobe, čo z nich robí časté ciele počítačových útokov. Viac ako tretina hlásení o dôveryhodnosti štátnych zdravotníckych služieb Spojeného kráľovstva (NHS), ktoré sa stali obeťami kybernetického útoku, len v roku 2015 ukradli údaje o zdravotnej starostlivosti viac ako 110 miliónom občanov USA. V roku 2016 sa hackeri zamerali na niekoľko nemocníc v takzvaných „ransomwarových útokoch“, kde hackeri zamykali systémy EZZ až do zaplatenia výkupných, pričom aspoň jedna nemocnica v Kalifornii v Los Angeles pripustila, že zaplatí 40 bitcoinov, aby splnila požiadavky hackerov.

Vlastníctvo údajov: Po prechode od dnešného modelu výmeny informácií má EHC potenciál vrátiť vlastníctvo údajov o zdravotnej starostlivosti samotným pacientom. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by potrebovali šifrované kľúče na vyžiadanie informácií od pacientov a pacienti by si mohli následne vybrať, kto má prístup k ich lekárskym záznamom a kedy. Pacienti by potenciálne mohli predeautorizovať zdieľanie informácií s legitímnymi poskytovateľmi v nepredvídateľných núdzových situáciách bez toho, aby tieto údaje v skutočnosti vopred zdieľali, a vybrali si, ktorým výskumným subjektom, ak vôbec nejaké, požičiavajú ich údaje, čím sa ľuďom efektívne zarobia nejaké peniaze navyše.

Prekážky a budúcnosť

Stále pretrvávajú významné výzvy a obmedzenia týkajúce sa vykonávania blockchainov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Aby sa dosiahol univerzálny blockchain EHR, je potrebné prijať spoločné dátové štandardy, musí sa vybudovať vhodný softvér alebo „middleware“ na prepojenie s hlavnými blokmi blockchainu, stimuly sa musia zosúladiť, aby prilákali spracovateľský výkon siete, a dôležité rozhodnutia sa musia prijať. Údaje o tom, koľko údajov bude plne začlenených do EHC jednotlivca. V záujme urýchlenia tohto procesu by mali byť vládne agentúry v popredí vytvorením stimulačných programov a pilotných programov financovania, ktoré pomôžu dosiahnuť lepšiu budúcnosť.

V nadchádzajúcich rokoch sa stretneme s niekoľkými odvetviami, ktoré prijmú technológiu blockchain, najviditeľnejšie v oblasti poľnohospodárstva, financií a logistiky. Aj keď zdravotnícka starostlivosť nemusí byť prvým odvetvím, ktoré túto technológiu úspešne a vo veľkom rozsahu prijíma, je to odvetvie, ktoré má jednu z najväčších príležitostí nielen revolúciu v elektronických zdravotných informáciách, dodávateľských reťazcoch a vlastníctve údajov, ale aj asimiláciu rozsiahleho tranže údajov na výskumné účely.